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Esclarecendo as dúvidas de nossos pacientes:

 

 

Vacina da gripe quadrivalente ou vacina da gripe trivalente: qual a melhor?

 

Durante 20 anos de utilização de vacinas contra gripe, em todo o planeta, atualmente podemos dizer que ela é fundamental, além de comprovadamente segura e eficaz. 

 

Até pouco tempo, a única vacina disponível para a prevenção da gripe e suas complicações era a vacina trivalente, ou seja,  uma vacina composta de três vírus influenza: 02 vírus A (A H1N1 e A H3N2) e somente um vírus B (que variava a cada ano,   B Yamagata ou B Victória).

 

Há 4 anos, após observar-se que a incidência de gripe e complicações pelo vírus influenza B vinha aumentando em vacinados, a  comunidade científica internacional passou a indicar uma vacina que incluísse um vírus B a mais  em sua composição (composta dois vírus A e dois vírus B: Yamagata e Victória), conhecida como vacina quadrivalente.

 

Durante este período, muitos estudos foram publicados para avaliar a eficácia e segurança da vacina quadrivalente, comparativamente com a vacina trivalente, a produção de anticorpos e o quanto esta vacina poderia diminuir os casos de gripe e complicações na população humana.

Os resultados observados  foram favoráveis à vacina quadrivalente, principalmente em crianças e adolescentes. 

Estudos epidemiológicos comprovam que há uma alta prevalência de complicações pelo vírus B em menores de 17 anos,  que os sorotipos variam rapidamente, e a vacina quadrivalente é mais completa para cobrir dois vírus B, em vez de um, aumentando, assim, a proteção contra a gripe.

 

 

Em crianças e adolescentes a vacina quadrivalente é mais indicada

 

Embora os vírus A ainda sejam o mais importantes na população geral, em crianças e adolescentes, os vírus B  incidem em cerca de 40% dos casos  (febre em  24.3%, infecção respiratória baixa em 8.7%, otite média aguda em 6.1%, e pneumonia em 1.9%). Além disso, a necessidade de antibióticos em crianças e adolescentes infectados pelos vírus B foi muito maior que naquelas que em acometidos pelos vírus A (41% tiveram que utilizar antibióticos após episódios de influenza B), e também houve um maior índice internações hospitalares (1,1%).

 

Estudos de epidemiologia e filo dinâmica dos vírus influenza B  ratificaram que ele tem preferência por menores de 17 anos, principalmente em idades pré-escolar e escola. Cerca de 41,9% dos casos foram associados a infecção severa do miocárdio, com 70% de casos fatais.

 

Embora, na maioria do planeta ainda a vacina da gripe trivalente seja a única alternativa, países desenvolvidos e muitos em desenvolvimento têm preconizado a vacina quadrivalente, principalmente na população infantil (nessa população, a vacina trivalente determina proteção insuficiente, segundo estudos de imunogenicidade).

Primeiramente, porque existe a possibilidade desta vacina ser incompatível com os vírus B que irão predominar a cada ano (a cada ano tem sido observado 31,2 a 58%  de incompatibilidade de casos pelo vírus B e a vacina trivalente). 


Então, uma vacina quadrivalente ou então vacinas sintéticas, desenvolvidas por engenharia e que pudessem dar proteção cruzada contra vários sorotipos de vírus A e B, tornaram-se fundamentais para uma proteção mais abrangente contra gripe.

 

Neste momento, a melhor opção passa a ser a vacina contra gripe quadrivalente, principalmente para a faixa etária de 06 meses a 17 anos, que têm maior risco de desenvolver complicações decorrentes do vírus influenza B.

 

Na impossibilidade desta vacina (disponível somente na rede privada, no Brasil), sempre vale a pena utilizar a trivalente (disponível na rede pública e privada), pois devemos considerar que ela também dá proteção contra os vírus influenza A ( A H1N1 e A H3N2), que ainda são os mais frequentes na população geral, embora pesquisas comprovem que a vacina quadrivalente irá proporcionar maior proteção em crianças e adolescentes.

 

Em 2019, a Clínica de Vacinas imunity está utilizando, em sua Campanha de proteção contra gripe, exclusivamente a vacina quadrivalente, para que seus pacientes possam se beneficiar com uma proteção mais ampla e eficaz.

 

Dra. Maria do Carmo Duarte Oliveira
Pediatra e responsável Técncia

Clínica de Vacinas imunity
CRM: 64448

 

 

 

 

 

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